Question 1

Регистрационные данные и реквизиты

Accepted Answer

Полное
наименование:
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОР  ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО»

Сокращенное
наименование:
ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО»

Юридический   адрес :         
109316, Россия,   г. Москва, ул. Мельникова, д. 3, корпус 6, пом. VII эт.1
Почтовый   адрес:
109316, Россия,   г. Москва, ул. Мельникова, д. 3, корпус 6, пом. VII эт.1
Телефон:
+7 (910) 495-55-54

ИНН / КПП
7722479000 / 772201001
ОГРН
1197746548450

Расчётный   счет
40702810701460004253
Корреспондентский счет
30101810945250000297
БИК   банка
044525297
Банк
ФИЛИАЛ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ» г.   Москва

КЛИНИКА предоставляет пациенту платные медицинские услуги в соответствии с профилем своей деятельности, лицензиями на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-019548 от 03.02.2020 года

Номенклатура работ и услуг: 
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 
при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу; 
при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии; 
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: косметологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)

Генеральный директор
Василенко Дмитрий Юрьевич

E-mail:
79104955554@yandex.ru

Question 2

Лицензия № ЛО-77-01-019548  от 03 февраля 2020 года

Question 3

Контакты органов контроля в сфере охраны здоровья

Accepted Answer

Уважаемые пациенты!

ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО уделяет повышенное внимание качеству оказываемой медицинской помощи и комфортному пребыванию в нашем медицинском центре.

Для пожеланий и замечаний по работе организации Вы можете обратиться в удобной Вам форме, мы обязательно Вам ответим.

Вы ежедневно можете обратиться в клинику следующим образом:
к руководителю медицинского центра по телефону: +7 (910) 495-55-54
написать нам на почту: 79104955554@yandex.ru
обратиться к администратору ЛОР Центра Дмитрия Василенко

Обращаем Ваше внимание, что у Вас есть право обратиться в вышестоящие контролирующие организации.

КОНТАКТЫ ОРГАНОВ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Департамент здравоохранения города Москвы
Контактная информация:
Адрес: 127006, г. Москва, Оружейный переулок, дом 43, строение 1
Метро: Новослободская (800 м),  Маяковская (800 м) и  Пушкинская (850 м)
Телефон:
8 (499) 251-83-00 — справочная служба
8 (499) 251-14-55 — горячая линия
Сайт: www.mosgorzdrav.ru
Время работы:
Понедельник-четверг с 9.00 до 18.00;
Пятница с 9.00 до 16.45;
Перерыв с 13.30 до 14.30.

Управление Росздравнадзора по городу Москве и Московской области
Контактная информация:
Адрес: 127206, г. Москва, улица Вучетича, дом 12
Метро: Дмитровская (1 км 300 м),  Тимирязевская (1 км 350 м) и  Аэропорт (2 км)
Телефон:
8 (495) 611-47-74 — справочная служба
8 (495) 611-55-22 — справочная служба
8 (495) 611-55-77 — справочная служба
8 (495) 611-47-22 — справочная служба
Факс: 8 (495) 611-53-44
Сайт: 77reg.roszdravnadzor.ru

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения 
Контактная информация:
Адрес: 109316, г. Москва, Волгоградский проспект, дом 27
Метро: Волгоградский проспект
Телефон:
8 (495) 611-55-77 — справочная служба 
8 (495) 611-47-74 — справочная служба
8 (916) 256-76-76 — справочная служба
Сайт: 77reg.roszdravnadzor.ru

Управление здравоохранения Юго-Восточного административного округа города Москвы 
Контактная информация:
Адрес: 109117, г. Москва, Волгоградский проспект, дом 113, корпус 5
Метро: Кузьминки (400 м)
Телефон:
8 (495) 177-00-48 — горячая линия
8 (495) 177-22-00 — дежурный (круглосуточно)
Факс: 8 (495) 175-83-46
Сайт: uvaomed.ru

С уважением, команда ЛОР ЦЕНТРА ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО

Question 4

Государственные медицинские учреждения ОМС: район Южнопортовый

Accepted Answer

Поликлиническое отделение городской больницы
ГБУЗ "ГКБ № 13 ДЗМ" (поликлиническое отделение)
+7 (495) 122-02-21
г. Москва, Велозаводская улица, д.1/1, с.7  
  Дубровка 16 мин. пешком Крестьянская Застава 22 мин. пешком Пролетарская 22 мин. Пешком

Городская клиническая больница
Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения города Москвы"
+7 (495) 674-14-76 , +7 (495) 674-51-00 , +7 (495) 674-16-39
г. Москва, Велозаводская улица, д.1/1, с.7  
  Дубровка 16 мин. пешком Пролетарская 22 мин. пешком Крестьянская Застава 22 мин. пешком

Детская городская поликлиника
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская поликлиника № 61 Департамента здравоохранения города Москвы»
+7 (495) 122-02-21
г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д.25, к.1  
 Кожуховская 8 мин. Пешком

Детская городская поликлиника
ГБУЗ ДГП № 61 Ф 2 ДЗМ
+7 (495) 122-02-21
г. Москва, улица Крутицкий Вал, д.3  
  Дубровка 21 мин. пешком Крестьянская Застава 5 мин. пешком Пролетарская 5 мин. Пешком

Городская больница
Городская клиническая больница № 53
+7 (495) 958-95-50 , +7 (495) 958-95-85
г. Москва, улица Трофимова, д.26, с.1  
 Кожуховская 9 мин. Пешком

Городская клиническая больница
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы"
+7 (999) 999-99-99
г. Москва, Велозаводская улица, д.1/1, с.1  
  Дубровка 15 мин. пешком

Городская поликлиника
ГБУЗ ГКБ № 13 ДЗМ (консультативно-диагностическое отделение)
+7 (495) 674-74-51
г. Москва, Велозаводская улица, д.1/1, с.7  
  Дубровка 16 мин. пешком Пролетарская 22 мин. пешком Крестьянская Застава 22 мин. Пешком

Поликлиническое отделение городской больницы
ГБУЗ "ГКБ № 13 ДЗМ" (Южнопортовый филиал)
+7 (495) 122-02-21
г. Москва, улица Трофимова, д.26, с.8 П
  Автозаводская 23 мин. пешком Кожуховская 8 мин. пешком

Question 5

Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность

Accepted Answer

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Постановление Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736

Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ

Question 6

Политика конфиденциальности

Accepted Answer

Политика конфиденциальности

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта  (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» - обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Пользователь сайта lor100220.wixsite.com/website-2» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее его.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта lor100220.wixsite.com/website-2 означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта lor100220.wixsite.com/website-2.

2.3. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта lor100220.wixsite.com/website-2.

3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте или при оформлении заказа услуги.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на сайте lor100220.wixsite.com/website-2

3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;

3.2.2. контактный телефон Пользователя;

3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);

4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта lor100220.wixsite.com/website-2 может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте, для оформления покупки сертификатов, записи на процедуры в режиме он-лайн.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта (личный кабинет).

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений услуг, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений.

4.1.5. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.3. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.4. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:

6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом lor100220.wixsite.com/website-2.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.2. Администрация сайта обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2.  настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2. настоящей Политики Конфиденциальности.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. Все споры решаются в соответствии с законодательством РФ со стремлением обеих сторон решить спор в досудебном претензионном порядке.

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте lor100220.wixsite.com/website-2, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу:
https://lor100220.wixsite.com/website-2/

Question 7

Политика обработки персональных данных

Accepted Answer

Политика обработки персональных данных

Оказание медицинских услуг предполагает обработку и хранение персональных данных клиентов в автоматизированных информационных системах компании. В соответствии с действующим законодательством (федеральный закон от 27.06.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»), компания ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» выполнила комплекс технических и организационных мероприятий для обеспечения безопасности обрабатываемых и хранимых персональных данных наших клиентов.
Компания ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» является высокотехнологичной компанией, применяющей в своей работе передовые IT-технологии. Поэтому одна из приоритетных задач в работе компании - соблюдение действующего законодательства Российской Федерации в области информационной безопасности, а так же требований федерального закона от 27.06.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», основной целью которого является обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

ЦЕЛЬ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Целью сбора, обработки, хранения, а так же других действий с персональными данными клиентов является исполнение обязательств компании перед клиентом по договору с ним.

ПРИНЦИПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

При обработке персональных данных клиентов компания ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» придерживается следующих принципов:

соблюдение законности получения, обработки, хранения, а так же других действий с персональными данными;
строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну при их обработке и хранении;
обработка персональных данных исключительно с целью исполнения своих обязательств по договору оказания услуг;
соблюдение прав субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным.

СОСТАВ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

В состав обрабатываемых в компании ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» персональных данных клиентов могут входить:

фамилия, имя, отчество;
пол;
дата рождения;
паспортные данные (для заполнения договора на оказание платных медицинских услуг);
адрес проживания;
номер телефона;
другая информация, необходимая для правильного проведения и интерпретации медицинских исследований (необходима в некоторых случаях для установки правильных пограничных значений результатов);
результаты выполненных медицинских исследований.

СБОР (ПОЛУЧЕНИЕ) ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Персональные данные клиентов компания получает только лично от клиента или от его законного представителя. Персональные данные клиента могут быть получены с его слов и не проверяются.

ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Обработка персональных данных клиентов в компании происходит как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.
К обработке персональных данных в компании допускаются только сотрудники, прошедшие определенную процедуру допуска, к которой относятся:

ознакомление сотрудника с локальными нормативными актами компании (положения, инструкции и т.д.), строго регламентирующими порядок и процедуру работы с персональными данными клиентов;
получение сотрудником и использование в работе индивидуальных паролей доступа к информационным системам компании, содержащим в себе персональные данные клиентов. При этом каждому сотруднику выдаются минимально необходимые для исполнения трудовых обязанностей права на доступ в информационные системы.
Сотрудники, имеющие доступ к персональным данным клиентов, получают только те персональные данные, которые необходимы им для выполнения конкретных трудовых функций.

ХРАНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Персональные данные клиентов хранятся в бумажном (договор, медицинская карта стоматологического больного) и электронном виде. В электронном виде персональные данные клиентов хранятся в информационных системах персональных данных компании, а так же в архивных копиях баз данных этих систем.
При хранении персональных данных клиентов соблюдаются организационные и технические меры, обеспечивающие их сохранность и исключающие несанкционированный доступ к ним. К ним относятся:

назначение подразделения или сотрудника ответственного за тот или иной способ хранения персональных данных;
ограничение физического доступа к местам хранения и носителям;
учет всех информационных систем и электронных носителей, а так же архивных копий.

ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ

Передача персональных данных третьим лицам возможна в исключительных случаях только с согласия клиента и только с целью исполнения обязанностей перед клиентом в рамках договора оказания услуг, кроме случаев, когда такая обязанность у компании наступает в результате требований федерального законодательства или при поступлении запроса от уполномоченных государственных органов. В данном случае компания ограничивает передачу персональных данных запрошенным объемом. При этом субъекту персональных данных направляется уведомление о факте передачи его персональных данных третьей стороне, если такое возможно.
Персональные данные клиента (в том числе результаты исследований) могут быть предоставлены родственникам или членам его семьи только с разрешения самого клиента, за исключением случаев, когда передача персональных данных без его согласия допускается действующим законодательством РФ.

МЕРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ ИХ ОБРАБОТКЕ

Обеспечение безопасности персональных данных в компании достигается следующими мерами:

ознакомлением работников ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных и защите информации;
назначением должностных лиц ответственных за организацию и проведение работ по защите персональных данных;
определением списка лиц, допущенных к работе с персональными данными;
разработкой и утверждением локальных нормативных актов компании, регламентирующих порядок обработки персональных данных. Разработкой для администраторов информационных систем рабочих инструкций;
реализацией технических мер, снижающих вероятность угроз безопасности персональных данных;
проведением периодических проверок состояния защищенности информационных систем компании;
непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

ПРАВА КЛИЕНТА

Субъект персональных данных имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, в том числе содержащей:

подтверждение факта обработки персональных данных;
правовые основания и цели обработки персональных данных;
цели и применяемые способы обработки персональных данных;
сведения о лицах (за исключением сотрудников компании), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора или на основании федерального закона;
обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения;
сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
порядок осуществления субъектом персональных данных своих прав.

Question 8

Образец договора для пациентов

Accepted Answer

До заключения настоящего договора я подтверждаю, что ознакомлен в наглядной и доступной форме со следующей информацией и мне разъяснены сведения:
- отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы;
– о возможности получения соответствующих видов услуг и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
 - о ближайшей поликлинике, предоставляющей аналогичные услуги по системе ОМС;
– о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, клинических рекомендациях, применяемых при предоставлении платных медицинских услуг, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;
– о Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. N 736);
- о сроках предоставления и ожидания услуг согласно ПМУ;
- о возможности осуществления отдельных медицинских вмешательств в объеме, превышающем стандарт медпомощи;
– о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
– о враче, оказывающем медицинскую услугу, его профессиональном образовании и квалификации;
– о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости в рублях;
– об условиях, порядке, сроках, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
 - порядке сбора, обработки и хранении моих персональных данных 
- о Порядке и сроках предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №789н)
– о местонахождении, режиме работы Исполнителя, графике работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
- о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
– адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
 _____________________________________________________________________________________/ФИО, подпись, дата/

РАМОЧНЫЙ ДОГОВОР 
 оказания медицинских услуг с физическим лицом
 
г.Москва                                                                                                                                                                                       «____» _________ г.

Общество с ограниченной ответственностью «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» (ОГРН: 1197746548450, ИНН: 7722479000, адрес: 109316, Россия,  г. Москва, ул. Мельникова, д. 3, корпус 6, пом. VII эт.1, медицинская лицензия серии № Л041-01137-77/00339487 от 03.02.2020 г., выданная Департаментом здравоохранения г. Москвы, в лице директора Василенко Дмитрия Юрьевича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Клиника», «Исполнитель», с одной стороны,
 Сведения о потребителе (ПАЦИЕНТ):
Ф.И.О. _________________________________________________________________________________

Дата рождения ________________________________________г.р.

Сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя (РОДИТЕЛЬ, ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО):
Ф.И.О. (в случае если заказчик является юридическим лицом, - должность лица, заключающего договор от имени заказчика):

_____________________________________________________________________________________ Телефон: ______________________
именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
Принимая во внимание:
•              желание и согласие Пациента (Заказчика) получить медицинские услуги, оказываемые Исполнителем на возмездной основе;
•              возможность Исполнителя оказать медицинские услуги, предусмотренные выданными лицензиями;
•              что до заключения договора Исполнитель уведомил Пациента (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента;
•              что Исполнитель не предоставляет медицинскую помощь без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
по взаимному добровольному согласию, реализуя предоставленные действующим российским законодательством права, Стороны заключили настоящий Договор на оказание медицинских услуг (далее – Договор) о нижеследующем:

1.          ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ТОЛКОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ И СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДОГОВОРЕ

1.1 Стороны договорились о следующем понимании и толковании ими нижеперечисленных основных понятий и сокращений, используемых в Договоре:

Заказчик
Заказчиком является физическое (юридическое) лицо, имеющее   намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные   медицинские услуги в соответствии с договором в пользу Пациента;
 
Потребитель   (Пациент)

Исполнитель   (Клиника)

Потребителем (Пациентом) является физическое лицо, имеющее   намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в   соответствии с договором

Общество с ограниченной ответственностью «ЛОР ЦЕНТР   ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» медицинская организация, предоставляющая платные   медицинские услуги Пациенту (Заказчику)

Медицинские   услуги
Услуги, предоставляемые Исполнителем в соответствии с   Лицензией на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00339487 от 03.02.2020 г., выданная Департаментом здравоохранения г.   Москвы

Прейскурант
Перечень и стоимость медицинских услуг, предоставляемых в   соответствии с Договором, утвержденные Исполнителем и размещенные на   официальном сайте Исполнителя в сети Интернет

Лицензия
Разрешение на осуществление медицинской деятельности с   указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность   Исполнителя. Лицензия Исполнителя № Л041-01137-77/00339487 от 03.02.2020   г., выданная   Департаментом здравоохранения г. Москвы
Согласие
Информированное   добровольное согласие дается на основании предоставленной медицинским   работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания   медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского   вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах   оказания медицинской помощи (ч. 1   ст. 20 Закона N 323-ФЗ).

Информация
Информация о целях, методах оказания медицинской помощи,   связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его   последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской   помощи. Информация может быть предоставлена Исполнителем в устной форме, что   является надлежащим и допустимым способом доступного информирования, с чем   Пациент (Заказчик) соглашается.

1.2 Приложения и Дополнительные Соглашения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью. 
1.3 Заголовки статьей, разделов и подразделов настоящего Договора, а также нумерация Приложений к настоящему Договору включены исключительно для удобства и не должны учитываться при рассмотрении структуры Договора или при интерпретации его условий.

2.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

2.1.1. По настоящему договору Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг Исполнителем (Клиника) организуется и оказывается Потребителю: 
а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;
в) на основе клинических рекомендаций;
г) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Потребитель обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых услуг и выполнять требования и рекомендации Клиники, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг.
Отношения между Клиникой и Пациентом регулируются нормами федерального законодательства, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. N 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и настоящим Договором.
2.1.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2.2. Потребитель обязуется оплатить эти услуги в порядке и на условиях, определенных настоящим Договором и Дополнительными соглашениями к нему.
2.3. В случае, если Заказчик, Потребитель или Законный представитель потребителя совпадают в одном лице, то по тексту настоящего Договора термины «Потребитель», «Заказчик» и «Законный представитель» являются равнозначными и могут применяться как совместно, так и раздельно.
2.4. Порядок и правила оказания медицинских услуг Исполнителем, а также иные условия исполнения настоящего договора установлены в Положении о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг, информация о котором доводится до Потребителя путем размещения в сети Интернет на сайте https://lor100220.wixsite.com/website-2 и на информационных стенде, расположенном в Клинике.
2.5. Все медицинские услуги оказываются Исполнителем при неукоснительном соблюдении лицензионных требований и условий, требований Закона «О защите прав потребителей», Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом.
 2.6. Так как результат оказания медицинской услуги почти всегда носит нематериальный характер и выражается в достижении определенного состояния здоровья, и так как действия биологических законов и процессов, затрагиваемых при медицинском вмешательстве, не подвластны ни абсолютному контролю, ни воле со стороны человека, то Исполнитель, по независящим как от него, так и от Потребителя причинам, не может гарантировать только лишь положительный результат оказанной медицинской услуги.
2.7. Даже при надлежащем выполнении обеими сторонами своих обязательств, по договору, применении самых результативных и зарекомендовавших успешных достижений современной медицинской науки, результат оказания медицинской услуги не может являться 100% прогнозируемым и может выражаться в восстановлении, улучшении, так и в отсутствии каких-либо изменений, даже в ухудшении патологических процессов.
 2.8. Перечень медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с Договором, объем работ и услуг, сроки их оказания конкретизируется в Спецификации, являющемся неотъемлемой частью Договора. Все услуги оказываются квалифицированными специалистами и на оборудовании, имеющем сертификаты и регистрационные удостоверения.
2.9. Договор является рамочным, то есть договором с открытыми условиями в соответствии со ст. 429.1 ГК. РФ.
3. УСЛОВИЯ И СРОКИ ОЖИДАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в помещении по адресу: 109316, Россия, г. Москва, ул. Мельникова, д. 3, корпус 6, пом. VII эт.1
3.2. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Клиники и доводятся до сведения Потребителя. 
3.3. Предоставление услуг по настоящему договору происходит в порядке предварительной записи на прием. Предварительная запись Пациента на прием   осуществляется через регистратуру Клиники, в том числе посредством телефонной, факсимильной и иной связи. Телефон регистратуры: +7 (910) 495-55-54, а также через Интернет-сайт https://lor100220.wixsite.com/website-2
3.4. Договор считается заключенным со дня его подписания и действует до момента полного исполнения обязательств сторон Договора. Услуги оказываются непосредственно после изъявления Потребителем желания ее получить и подписания Договора. Длительность оказания услуги и ее периодичность (кратность) определяется, исходя из медицинских показаний, в каждом конкретном случае индивидуально и указывается в Спецификации, примерные сроки лечения указаны в стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом и иными нормами законодательства, регулирующих данный вопрос. Пациент имеет право на соблюдение Исполнителем разумных сроков оказания медицинских услуг, исходя из их специфики, течения заболевания, наличия осложнений.
 4. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Оплата медицинских услуг Пациентом (Заказчиком) осуществляется в соответствии с ценами, указанными в Прейскуранте, действующем на момент оказания услуги.
4.2. Пациент (Заказчик) оплачивает, стоимость медицинских услуг наличными денежными средствами в кассу Исполнителя, либо в безналичной форме путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя, а также иными разрешенными способами в соответствии с действующим законодательством.
4.3. Оплата медицинских услуг осуществляется на условиях предоплаты на основании Спецификации или (счета), выставленной Исполнителем Пациенту (Заказчику). Спецификация (счет) подлежит немедленной оплате в кассе Исполнителя.
4.4. Оплата медицинских услуг может производиться поэтапно или после оказания услуги в случаях, установленных дополнительным соглашением сторон.
4.5. Стоимость, наименование, объем, форма, сроки ожидания и предоставления услуги, метод оказания медицинских услуг отражаются в Спецификации, которая, по сути, является дополнительным соглашением к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью.
4.6. В случае невозможности получения услуги Пациентом (Заказчиком), если её оказание не было начато, ранее оплаченная стоимость возвращается Пациенту (Заказчику) за вычетом фактически понесенных Исполнителем расходов, а также при отказе Пациента от услуги в ходе её оказания, Пациент (Заказчик) обязан возместить Исполнителю фактически понесенные затраты согласно ст. 782 ГК РФ. При этом возврат денежных средств Пациенту (Заказчику) производится по его письменному заявлению с указанием реквизитов для перечисления денежных средств, реквизитов настоящего Договора, причин обращения за возвратом уплаченного, при предъявлении Пациентом паспорта, и документа, подтверждающего ранее произведенную Пациентом (Заказчиком) оплату услуг Исполнителя.
4.7. Оказанная Пациенту услуга может быть оплачена любым третьим лицом, в том числе юридическим лицом - работодателем Пациента или за счет иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования, на основании перечней и стоимости медицинских услуг, установленных такими договорами.
 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
5.1. Клиника обязуется:
5.1.1. Своевременно и качественно оказывать услуги по настоящему договору, предоставляя квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с имеющейся у Клиники лицензией, сертификатами и действующим законодательством о здравоохранении в РФ, клиническими рекомендациями и стандартами оказания помощи.
5.1.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке, на основании стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ по видам деятельности, указанным в лицензии на медицинскую деятельность. 
5.1.3. Обеспечить Потребителя в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
5.1.4. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов. На приеме врач составляет план лечения, который согласовывает с пациентом.
5.1.5. Обеспечить Потребителю непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Потребителя или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».
5.1.6. Уведомлять Потребителя об изменении стоимости медицинских услуг/условий договора перед оказанием услуг, Предложить Потребителю ознакомиться и подписать информированное добровольное согласие на каждый вид планируемых медицинских вмешательств, а также ознакомить с планом предполагаемого лечения (Спецификация). 
5.1.7. Уведомлять Потребителя об изменениях условий Договора не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления изменений путем размещения Прейскуранта на сайте Клиники или отправки соответствующего сообщения на электронную почту или телефон, в виде смс-сообщений. Условия договора оформляются дополнительным соглашением.
5.1.8. Врач вправе отказать в приеме, уведомив руководство Клиники, по причинам: - алкогольного опьянения,
 невозможностью оказать медицинскую помощь, если нет угрозы жизни Потребителя или окружающим лицам согласно ФЗ-323 ст.70, ч. 3, а так же в соответствии с внутренним распорядком клиники, проинформировав о возможности получения данной медицинской услуги в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Клиника в данном случае по своему усмотрению заменяет лечащего врача. 
5.1.9. Клиника оказывает медицинские услуги в соответствии с требованиями к осуществлению медицинской деятельности, в т.ч. порядками и стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, установленными законодательством Российской Федерации, а также Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
5.1.10 Факт оказания медицинской услуги и исполнения обязательств Исполнителя по настоящему Договору подтверждается медицинской документацией Клиники, в том числе записями в медицинской документации, актами, выданными Исполнителем после окончания оказания медицинской услуги Пациенту копиями медицинских документов, выписками из них, медицинскими заключениями, эпикризами и другими формами медицинской документации. По запросу Потребителя Клиникой может быть предоставлена информация об объемах и стоимости медицинских услуг, оказанных Пациенту за период, не превышающий 3-х лет от даты обращения.
5.1.11. Исполнитель предоставляет Потребителю по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе, о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
5.1.12. При отказе от медицинского вмешательства Исполнитель разъясняет Потребителю в доступной для него форме возможные последствия такого отказа.
5.1.13. При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (нерезидентам) исполнитель обеспечивает передачу сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями Центрального банка Российской Федерации.
5.2. Потребитель имеет право:
5.3.1. В доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.
5.3.2. В любое время расторгнуть настоящий договор, оплатив Клинике стоимость фактически оказанной услуги. Отказ Потребителя от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается Потребителем (его законным представителем) и медицинским работником Клиники и хранится в медицинской документации.
5.3.3. Знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них». Потребитель/законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья копии медицинских документов, выписки из медицинских документов.
5.4. Потребитель обязуется:
5.4.1. Предоставить необходимую и достоверную информацию, обеспечивающую качественное предоставление медицинских услуг: о состоянии своего здоровья и здоровья ближайших родственников, об имеющейся в анамнезе патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях, инфекциях, наличии вредных привычек и профессиональных вредностей, аллергических реакциях, травмах, а также иные сведения, которые могут сказаться на качестве предоставляемых Клинике медицинских услуг. Предоставить Клинике информацию для связи (адрес электронной почты, номера телефонов, фактический адрес проживания).
5.4.2. Надлежащим образом исполнять условия настоящего договора, точно выполнять назначения и рекомендации специалистов Клиники и своевременно информировать Клинику о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего договора.
5.4.3. Заблаговременно, до начала приема или процедуры, информировать Клинику о необходимости отмены или изменении назначенного ему времени получения медицинской услуги по телефону: +7 (910) 495-55-54.  В случае опоздания более чем 20 (двадцать) минут по отношению к назначенному ему времени получения услуги, Клиника оставляет за собой право на перенос срока получения услуги.
5.4.4. При обращении за медицинской помощью предоставить документ, удостоверяющий его личность.
5.4.5. В полном объеме и в сроки, установленные настоящим Договором, производить оплату медицинских услуг, оказанных Клиникой.
5.4.6 Оформить в установленном законом порядке информированное добровольные согласия на медицинское вмешательство и/или в случае отказа от оказания медицинских услуг - отказ от медицинского вмешательства, согласие на обработку персональных данных, а также другие необходимые документы.
5.4.7 Выполнять иные обязанности, определенные действующим законодательством, положениями настоящего Договора, положением Внутреннего распорядка клиники, ознакомиться с котором можно на информационном стенде Клиники и сайте Клиники.
5.4.8 Выполнять указания (рекомендации) медицинского работника Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения.
5.4.9 Выполнять (соблюдать) правила внутреннего распорядка Клиники.
5.4.10 Потребитель обязан оплатить оказанную исполнителем медицинскую услугу (выполненную работу) в порядке и сроки, которые установлены договором.
5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
5.1. Клиника обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
5.2. С согласия Потребителя или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Потребителя, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.
6.2. Потребитель осознает и понимает, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
6.3. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом потребитель и (или) заказчик оплачивают исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.4. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате оказания платных медицинских услуг ненадлежащего качества, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ И ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
7.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заключен на неопределенный срок. Изменение Договора осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
7.2. Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Исполнителя в следующих случаях:
- при совершении Потребителем действий, создающих препятствие для оказания Исполнителем медицинских услуг в порядке и на условиях, определенных настоящим Договором.
7.3. В случае досрочного расторжения Договора Клиникой, уплаченные Потребителем денежные средства возвращаются за вычетом стоимости уже оказанных услуг согласно действующему на момент расторжения прейскуранту и фактически понесенных Клиникой расходов по выполнению условий и положений настоящего Договора.
7.4 Возврат денежных средств осуществляется на основании письменного заявления Потребителя.
7.5. Денежные средства возвращаются Потребителю либо надлежащим образом уполномоченному лицу.
7.6. Потребитель вправе расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке, уведомив письменно Клинику о расторжении Договора. При этом Потребитель оплачивает Клинике фактически понесенные Клиникой расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору, а также стоимость оказанных медицинских услуг.
7.7. Споры и разногласия по настоящему договору решаются путем переговоров.
7.8. При недостижении соглашения споры между Сторонами рассматриваются в суде.
7.9. Во всем, что не урегулировано условиями настоящего договора, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Потребитель дает согласие на обработку, в том числе автоматизированную, своих персональных данных Клинике и лицам, уполномоченным Клиникой, в целях исполнения настоящего Договора.
8.2 Потребитель уведомлен о том, что с целью обеспечения безопасности пребывания посетителей в Клинике, а также с целью контроля качества и безопасности медицинской деятельности на территории Клиники может проводиться аудио, фото, видео запись и подтверждает свое согласие с ее проведением. При этом Исполнитель гарантирует, что указанные записи могут быть использованы исключительно в целях, перечисленных выше.
8.3. Стороны согласовали, что любое сообщение, требование, запрос или иной документ направляется Сторонам по контактам, указанным в настоящем Договоре.
8.4. Настоящий Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя, в двух экземплярах – если заказчик и потребитель в одном лице.
8.5. Перечень приложений к данному договору: Спецификация.
9. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Общество с ограниченной ответственностью «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО»
ОГРН: 1197746548450, ИНН: 7722479000, адрес: 109316, Россия, г. Москва, ул. Мельникова, д. 3, корпус 6, пом. VII эт.1 
Медицинская лицензия № Л041-01137-77/00339487 от 03.02.2020 г., выданная Департаментом здравоохранения г. Москвы бессрочно
Банковские реквизиты:
р/с 40702810701460004253
к/с 30101810945250000297
БИК 044525297
ОКАТО 45290594000 / ОКПО 41458774
Тел. +7 (910) 495-55-54 / Сайт: https://lor100220.wixsite.com/website-2
Генеральный директор Василенко Дмитрий Юрьевич ___________________ (подпись)           М.П.

Сведения о потребителе (ПАЦИЕНТ):

Ф.И.О. ______________________________________________________________________________________________________________ 
Адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения: _________________________________________________________________________________

Телефон:______________
Электронная почта:______________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:_____________серия________номер_______________дата_________________________________________________________  (подпись)

Условия договора мне разъяснены ________________ (подпись)

Сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя(РОДИТЕЛЬ, ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО):

Ф.И.О. (в случае если заказчик является юридическим лицом, - должность лица, заключающего договор от имени заказчика) 
__________________________________________________________________________________Адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения: _________________________________________________________________________________
Телефон:_______________________________ 
Электронная почта:______________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность:_____________серия________номер_______________дата_________________________________________________________  (подпись)
Условия договора мне разъяснены ________________ (подпись)

Question 9

Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг

Accepted Answer

Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг
1. Общие положения 
1.1. Положение об условиях приобретения работ и услуг (далее – Положение) разработано на основании Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», Закона Российской Федерации № 2300-1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 года, Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006». 
1.2. Настоящее Положение вводится в целях упорядочения деятельности медицинской организации (далее – Клиника) в части предоставления медицинских услуг. 
1.3. Основанием для оказания платных медицинских услуг Клиникой является добровольное желание Потребителя получить платную медицинскую услугу. 
1.4. Клиника предоставляет платные медицинские услуги в соответствие с перечнем услуг, указанных в Лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00339487от 03.02.2020 года выданной Департаментом здравоохранения города Москвы на срок бессрочно. 
2. Основные понятия и определения. 
2.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. 
2.2. Заказчик - физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать или приобрести платные медицинские услуги либо заказывающее или приобретающее платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя. 
2.3. Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить платные медицинские услуги либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 
2.4. Исполнитель - медицинская организация независимо от организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, оказывающие платные медицинские услуги в соответствии с договором. 
3. Условия предоставления платных медицинских услуг 
3.1. При заключении договора Потребителю или Заказчику предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 
3.2. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается: 
а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи; 
б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения всеми медицинскими организациями; 
в) на основе клинических рекомендаций;
г) с учетом стандартов медицинской помощи. 
3.3. Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию Потребителя или Заказчика. 
4. Информация об исполнителе и предоставляемых им платных медицинских услугах 
4.1. Информация об Исполнителе и предоставляемых им платных медицинских услугах доводится до сведения Потребителя: 
а) адрес в пределах места нахождения юридического лица, основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика; 
б) адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет; в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; 
г) информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию; 
д) перечень платных медицинских услуг, соответствующих номенклатуре медицинских услуг, с указанием цен в рублях; 
е) стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (при их наличии), с учетом и на основании которых оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя ссылок на «Официальный интернет портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций, а также путем размещения указанных ссылок на информационных стендах; 
ж) сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг; 
з) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; 
и) график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; 
к) образцы договоров; 
л) перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления руководителем. Информация доводится до сведения потребителей посредством размещения на сайте медицинской организации в сети Интернет и на информационных стендах (стойках) медицинской организации в наглядной и доступной форме. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. 
4.2. Исполнитель представляет для ознакомления по требованию Потребителя или Заказчика выписку из единого государственного реестра юридических лиц или единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей. 
4.3. В случае временного приостановления деятельности медицинской организации для проведения санитарных, ремонтных и иных мероприятий Исполнитель обязан информировать Потребителей путем размещения информации на сайте медицинской организации либо в иной доступной форме о дате приостановления деятельности и времени, в течение которого деятельность медицинской организации будет приостановлена. 
4.4. Исполнитель доводит до Потребителя или Заказчика информацию о форме и способах направления обращений или жалоб в органы государственной власти и в медицинскую организацию, а также сообщает почтовый адрес или адрес электронной почты, на которые может быть направлено обращение или жалоба. В случае если такая информация Исполнителем не предоставлена, Потребитель или Заказчик вправе направить обращение или жалобу в любой форме и любым способом. При предъявлении Потребителем или Заказчиком требований, в том числе при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной медицинской услуги), Исполнитель рассматривает и удовлетворяет заявленные требования, в том числе направляет отказ в удовлетворении заявленных требований в сроки, установленные действующим законодательством. 
5. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг 
5.1. До заключения договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Потребителя, Заказчика о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя. 
5.2. При заключении договора Потребителю или Заказчику должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: 
а) порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (при наличии), применяемые при предоставлении платных медицинских услуг, а также информация о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи; 
б) информация о медицинском работнике, отвечающем за предоставление соответствующей платной медицинской услуги (его профессиональном образовании и квалификации); 
в) другие сведения, относящиеся к предмету договора. 
5.3. Договор заключается Потребителем или Заказчиком с Исполнителем в письменной форме. 
5.4. Договор должен содержать следующую информацию: 
а) сведения об Исполнителе: наименование и фирменное наименование (при наличии), адрес юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика, сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию, перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией; 
б) сведения о Потребителе: фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) Исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, и телефон, данные документа, удостоверяющего личность; 
в) сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя: фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон, данные документа, удостоверяющего личность; 
г) сведения о Заказчике: фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон, данные документа, удостоверяющего личность заказчика, данные документа, удостоверяющего личность законного представителя потребителя или наименование и адрес заказчика в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика; 
д) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; 
е) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; 
ж) условия и сроки ожидания платных медицинских услуг; 
з) сведения о лице, заключающем договор от имени Исполнителя: фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, документ, подтверждающий полномочия указанного лица; 
и) подписи Исполнителя и Потребителя, Заказчика, а в случае если Заказчик является юридическим лицом, - должность лица, заключающего договор от имени Заказчика; 
к) ответственность сторон за невыполнение условий договора; 
л) порядок изменения и расторжения договора; м) порядок и условия выдачи Потребителю, законному представителю после исполнения договора Исполнителем медицинских документов, отражающих состояние здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы; н) иные условия, определяемые по соглашению сторон. 
5.5. В договоре должна содержаться информация об уведомлении Потребителя или Заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. 
5.6. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Потребителя. В случае если договор заключается Потребителем и Исполнителем, он составляется в 2 экземплярах (кроме случаев заключения договора дистанционным способом). Договор хранится в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле в Российской Федерации. 
5.7. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию Потребителя, Заказчика или Исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора. 
5.8. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя или Заказчика. Без оформления дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости Исполнитель не вправе предоставлять медицинские услуги на возмездной основе. 
5.9. При предоставлении платных медицинских услуг расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, возмещаются Исполнителю в порядке и размерах, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ. 
5.10. В случае отказа Потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом Потребитель или Заказчик оплачивают Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору. 
5.11. Потребитель или Заказчик обязаны оплатить оказанную Исполнителем медицинскую услугу (выполненную работу) в порядке и сроки, которые установлены договором. 
5.12. Оплата медицинской услуги Потребителем или Заказчиком путем перевода средств на счет третьего лица, указанного Исполнителем (в письменной форме), не освобождает Исполнителя от обязанности осуществить возврат уплаченной Потребителем или Заказчиком суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании медицинских услуг (выполнении работ) ненадлежащего качества. 
5.13. При оказании платных медицинских услуг обязанность Исполнителя по возврату денежной суммы, уплаченной Потребителем или Заказчиком по договору, возникает в соответствии с Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». 
5.14. Потребителю или Заказчику выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (кассовый чек или бланк строгой отчетности). Исполнитель выдает иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета, в случаях, если у Исполнителя отсутствует обязанность по применению контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов. 
5.15. В целях защиты прав Потребителя, Исполнитель по обращению Потребителя выдает документы, подтверждающие фактические расходы Потребителя или Заказчика на оказанные медицинские услуги или приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения:
 а) копия договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему; 
б) справка об оплате медицинских услуг по установленной форме; 
в) рецептурный бланк с проставленным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, идентификационный номер налогоплательщика», заверенный подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации; 
г) документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственных препаратов (кассовый чек, бланк строгой отчетности или иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета). 
5.16. Заключение договора и оплата медицинских услуг Заказчиком в случаях, если Заказчик выступает страховщиком по добровольному медицинскому страхованию Потребителя, осуществляются в порядке, предусмотренном Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006». 
6. Порядок предоставления платных медицинских услуг 
6.1. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать требованиям, предъявляемым к таким услугам, а также условиям договора. 
6.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Потребителя, Законного представителя, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. 
6.3. Исполнитель обязан при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления. 
6.4. Исполнитель предоставляет Потребителю, Законному представителю по его требованию и в доступной для него форме информацию: 
а) о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; 
б) об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие. 
6.5. При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (нерезидентам) Исполнитель обеспечивает передачу сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями Центрального банка Российской Федерации. 
7. Особенности оказания медицинских услуг (выполнения работ) при заключении договора дистанционным способом 
7.1. Договор может быть заключен посредством использования сети Интернет на основании ознакомления Потребителя или Заказчика с предложенным Исполнителем описанием медицинской услуги (дистанционный способ заключения договора). 
7.2. При заключении договора дистанционным способом Потребителю должна быть предоставлена возможность ознакомиться со следующей информацией: а) наименование (фирменное наименование) медицинской организации либо фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя; 
б) основной государственный регистрационный номер Исполнителя; 
в) номера телефонов и режим работы Исполнителя; 
г) идентификационный номер налогоплательщика; 
д) информация об оказываемой услуге, выполняемой работе; 
е) способы оплаты услуги, работы; 
ж) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности: номер лицензии, сроки ее действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию; 
з) адреса, в том числе адреса электронной почты, по которым принимаются обращения, жалобы и требования Потребителей или Заказчиков. Указанная информация или ссылка на нее размещается на главной странице сайта Исполнителя в сети Интернет. 
7.3. Договор с Потребителем или Заказчиком считается заключенным со дня оформления Потребителем или Заказчиком соответствующего согласия (акцепта), в том числе путем совершения действий по выполнению условий договора, включая внесение частично или полностью оплаты по договору. Со дня получения согласия (акцепта) и осуществления Потребителем или Заказчиком частичной или полной оплаты по нему все условия договора остаются неизменными и не должны корректироваться Исполнителем без согласия Потребителя или Заказчика. 
7.4. При заключении договора Исполнитель представляет Потребителю или Заказчику подтверждение заключения такого договора. Указанное подтверждение должно содержать номер договора или иной способ идентификации договора, который позволяет Потребителю или Заказчику получить информацию о заключенном договоре и его условиях. По требованию Потребителя или Заказчика Исполнителем направляется Потребителю или Заказчику экземпляр заключенного договора (выписки из него), подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица Исполнителя. 
7.5. Идентификация Потребителя или Заказчика в целях заключения или исполнения договора, заключенного дистанционным способом, может осуществляться в том числе с помощью федеральной государственной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме». Согласие (акцепт) должно быть подписано электронной подписью Потребителя или Заказчика (простой, усиленной неквалифицированной или усиленной квалифицированной) и усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица Исполнителя. 
7.6. Потребитель или Заказчик обязаны оплатить оказанную Исполнителем медицинскую услугу в порядке и сроки, которые установлены договором. 
7.7. При заключении договора дистанционным способом отказ Потребителя или Заказчика от исполнения договора может быть совершен способом, используемым при его заключении. 
7.8. Потребитель или Заказчик могут направить Исполнителю в любой форме и любым, включая дистанционный, способом требования, в том числе при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги), а Исполнитель обязан принять эти требования, в том числе дистанционным способом. 
8. Ответственность исполнителя при предоставлении платных медицинских услуг 
8.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. 
8.2. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате оказания платных медицинских услуг ненадлежащего качества, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Question 10

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Accepted Answer

Информированное добровольное согласие пациента на осмотр, консультацию эндоскописта, об   объемах и видах оказания медицинской помощи, о плане лечения

Уважаемые пациенты!
Любое медицинское   вмешательство обращено к достижению блага для здоровья. При этом необходимым   является и частичное повреждение здоровья. Именно в информированном согласии   выражается то, на что рассчитывает получатель медицинской услуги и чем он готов   поступиться ради этого в отношении своего здоровья. В информированном   согласии получатель и исполнитель медицинской услуги согласуют как   предполагаемое благо для здоровья, так и   возможные негативные последствия, оправданные необходимостью   достижения такого блага
 Согласно ст. 20  ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 года № 323 любое медицинское вмешательство, имеющее своей целью диагностику, профилактику или лечение заболевания, допустимо только после получения врачом добровольного информированного согласия пациента в письменной форме.

Информированное добровольное согласие на комплекс обследований дается пациентом либо его законным представителем один раз при первичном обращении в медицинскую организацию и действительно в течение всего срока оказания услуг в медицинской организации.

Я, __________________________________________________________________________________   
                      (ФИО пациента, либо законного представителя)
Соглашаюсь с тем, что медицинское вмешательство (осмотр, сбор анамнеза, диагностику и т.д. другое вмешательство:
пациенту________________________________________________________________________  
                      (ФИО пациента, которого я представляю в силу закона)
будет проводить врач-оториноларинголог -  ФИО врача,
и другие врачи Исполнителя. В исключительных случаях (например, болезнь врача, сложная клиническая ситуация) клиника может заменить врача, предварительно уведомив об этом, а именно:
1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта.
По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые дообследования из этого списка:
Лабораторные исследования по показаниям.
3. Эндоскопическое обследование.
4. Лечебные процедуры (при назначении).
При необходимости врач назначает дополнительную диагностику и консультации у специалистов смежных областей.
 Мне даны разъяснения, которые мною осознаны и мне понятны:
1. О целях медицинского вмешательства; методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске; о возможных вариантах видов медицинского вмешательства; о последствиях медицинского вмешательства, в т.ч. о вероятности развития осложнений; о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи; о том, что мне/представляемому предстоит делать во время проведения медицинского вмешательства; о возможных последствиях отказа от предполагаемого медицинского вмешательства;
2. О планируемом объеме и тактике медицинских вмешательств, а также о том, что они могут быть изменены в силу специфики медицинских услуг в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, состояния его здоровья, получаемых результатов обследований и т.п.;
3. О том, что отказ от необходимого лечения, от выполнения назначений и рекомендаций врачей, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема назначенных лечащим врачом препаратов, самовольное использование инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс оказания медицинской помощи/лечения, снизить качество оказываемой медицинской помощи и отрицательно сказаться на состоянии здоровья;
4. О необходимости проинформировать врача обо всех известных мне данных о моем состоянии здоровья (представляемого) и состоянии здоровья ближайших родственников, в т.ч. об имеющейся в анамнезе патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях, инфекциях, аллергических реакциях или индивидуальной непереносимости лекарственных средств, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в семье, травмах, операциях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня/представляемого во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах, о наследственности, употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств, а также иных, сообщить любые сведения, которые могут повлиять на качество оказываемой медицинской помощи;
5. О том, что проводимое лечение не гарантирует 100% результат и что при проведении медицинских манипуляций и после них, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде возможны различные осложнения, что используемая технология и тактика медицинской помощи не могут полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов, обусловленных биологическими особенностями организма, а также существует возможность непреднамеренного причинения вреда здоровью.
6. О том, что в случаях несоблюдения предписаний врача, отказа от проведения необходимых обследований, исследований, осмотров и консультаций врачей-специалистов, нарушения Положения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в Клинике, в том числе Правил внутреннего распорядка Клиники, врачом по согласованию с Главным врачом, может быть принято решение об отказе от наблюдения за пациентом и его лечения, если это не угрожает жизни пациента.
7. О том, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч.9.ст.20 ФЗ от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме до начала медицинских манипуляций и хранится в медицинской документации.
В доступной для меня форме мне разъяснены:
- цели оказания медицинской помощи: 
Мне разъяснено, что прием проводится путем беседы, визуального осмотра, сбора анамнеза с оценкой жалоб пациента на предмет заболеваний, при необходимости - эндоскопии.

Эндоскопия — способ осмотра полостей человеческого тела при помощи эндоскопа. Врач вводит этот высокотехнологичный медицинский инструмент в тело пациента через естественные пути или мини-разрезы (проколы). Благодаря встроенной оптике устройство обеспечивает врачу обзор внутренних органов, позволяет задействовать специализированные инструменты для проведения лечения. Эндоскопические операции относятся к малоинвазивной хирургии, дают меньше послеоперационных осложнений, сокращают сроки восстановления.

Процедура эндоскопии:

Эндоскопия ЛОР-органов позволяет осмотреть труднодоступные участки полости носа, глотки, гортани и уха. Используется в случаях, когда иные методы исследования – риноскопия, рентгенография – не позволяют врачу выставить окончательный диагноз.

Исследование выполняется эндоскопом – тонкой оптической трубкой диаметром около 3 мм (гибкой или металлической), оснащенной небольшой камерой и фонариком для обеспечения дополнительного освещения.
Подготовка к эндоскопии ЛОР-органов не требуется.

Анестезия требует обсуждения с эндоскопистом, т.к. возможны противопоказания (аллергия): 
местная — орошение носовой полости, глотки и корня языка раствором лидокаина; 
седация — при недолгих диагностических процедурах с биопсией.
Перед процедурой врач может наносить на слизистую полости носа сосудосуживающие средства для улучшения обзора. 
Чаще всего анестезия не проводится.

Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. При необходимости выполняется эндоскопия уха. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Время проведения процедуры составляет 1-3 минуты. После манипуляции рекомендуется воздержаться от употребления пищи пока действует анестезия (при ее наличие). Но, как правило, это ограничение снимается уже к моменту окончания консультативного приема.

Связанный с методами риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, вероятность развития осложнений: 
Мне разъяснено, что не имеют абсолютных противопоказаний, осложнений процедуры осмотра и диагностики. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет. 
Также, допустимы сосудистые кровотечения, связанные с поведенческими особенностями пациентами, а также вариантами анатомии и состояния слизистых оболочек. 
По результатам диагностики врачом рекомендуется план лечения по показаниям.
Предполагаемые результаты оказания медицинской помощи: 
Мне разъяснено, что результатом приема врача-эндоскописта является диагностика заболеваний.
Лечебные процедуры (по назначению и показаниям).

Я подтверждаю:
- что мне понятен смысл всех терминов, употребленных в настоящем Согласии;
- что я имел(а) возможность задать и получить ответы на все интересующие меня вопросы, связанные с оказанием мне/представляемому медицинской помощи, в т.ч. в области медицины.
На основании вышеизложенного, я добровольно и осознанно принимаю решение об оказании мне (представляемому) платных медицинских услуг в Клинике и даю добровольное информированное согласие на проведение всех необходимых медицинских вмешательств, связанных с оказанием мне/представляемому медицинской помощи, а также необходимых по медицинским показаниям дополнительных медицинских вмешательств, которые могут потребоваться по состоянию здоровья.
Данное мною информированное согласие действительно в течение всего срока оказания медицинской помощи (предоставления медицинских услуг) в ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО».
Мне понятно, что данное согласие может быть отозвано по моему желанию по письменному заявлению.
Я проинформирован, что ООО «ЛОР ЦЕНТР ДМИТРИЯ ВАСИЛЕНКО» не работает в системе обязательного медицинского страхования и программах госгарантий. Мне понятно, что реализовать свое право на получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, я имею возможность обратившись в иную медицинскую организацию, которая осуществляет свою деятельность в сфере услуг ОМС, и участвует в программах госгарантий.
Я свидетельствую, что врач дал разъяснения о целях, характере, ходе и объеме планируемых в ходе оказания медицинской помощи медицинских вмешательств, а также способах и рисках их проведения, дал ответы на все интересующие вопросы.
 Я проинформирован (а) о том, что такие согласия на конкретные медицинские вмешательства в ходе моего (представляемого) лечения подписываются однократно как комплексное ознакомление меня (представляемого) со спецификой предстоящей медицинской услуги, в дальнейшем, при необходимости повторного выполнения такой манипуляции, информирование и прочие разъяснения будут проводиться в устной форме. 
Я понимаю, что этот план лечения является наиболее вероятным, но не исключена возможность возникновения обстоятельств, могущих повлечь изменение плана лечения по медицинским показаниями и (или) иным причинам, 
а следовательно и его стоимости.
Так же может возникнуть необходимость дополнительных медицинских вмешательств для обеспечения безопасности и надлежащего качества намеченного плана лечения.
Отказываясь от применения данных диагностических манипуляций, я осознаю, что лишаю врача возможности получения более точной и достоверной информации о состоянии моего здоровья (здоровья моего ребенка).
Я понимаю, что факт дачи мною согласия на медицинское вмешательство имеет соответствующие юридические последствия. 
Я подписываю настоящее согласие на медицинское вмешательство, будучи вменяемым, дееспособным человеком, не под влиянием заблуждения или принуждения со стороны сотрудников Исполнителя либо иных лиц, обладая необходимой информацией для принятия решения.

Я разрешаю использовать мою медицинскую информацию всем сотрудникам клиники, участвующим в оказании услуги, в том числе в целях проведения внутреннего контроля качества, в том числе с привлечением специалистов.

Я разрешаю передавать копии моей медицинской документации:
 _________________________________________________________________________________, 
                                                          (Ф.И.О., степень родства)
а также сообщать о состоянии моего здоровья.

Я разрешаю делать фото/видео протоколы моего лечения сотрудниками клиники для более качественного оказания мне услуги. 
 Я разрешаю/не разрешаю использовать мои фото в социальных сетях Клиники.
_________________________________________________________________________________   (Фамилия И.О. пациента/законного представителя пациента)                                            
Подпись     __________________________                      Дата

Врач:     ______________________________           ________________  _____________________ 
                    (Должность, Фамилия И.О.)                   (Подпись)                       Дата

Вы спрашиваете - мы отвечаем (FAQ)

Часто задаваемые вопросы

Регистрационные данные и реквизиты

Лицензия № ЛО-77-01-019548 от 03 февраля 2020 года

Контакты органов контроля в сфере охраны здоровья

Государственные медицинские учреждения ОМС: район Южнопортовый

Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность

Политика конфиденциальности

Политика обработки персональных данных

Образец договора для пациентов

Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Юридическая информация